Các giai đoạn của bệnh Alzheimer là gì?

Một căn bệnh đang tiến triển

Việc phát hiện ra bạn hoặc người thân mắc bệnh Alzheimer có thể là một trải nghiệm đầy cảm xúc. Cho dù bạn là người thân trong gia đình hay người mắc bệnh, căn bệnh tiến triển này sẽ ảnh hưởng từ từ đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Bước đầu tiên để quản lý nó là tìm hiểu thêm về bệnh Alzheimer, từ cách nó tiến triển đến các lựa chọn điều trị.

Bệnh Alzheimer là loại bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất, một thuật ngữ chung để chỉ sự suy giảm khả năng tâm thần. Những người bị bệnh Alzheimer giảm khả năng:

Nhớ
Nghĩ
Phán đoán
Nói hoặc tìm từ
Giải quyết vấn đề
Thể hiện bản thân
Di chuyển

Trong giai đoạn đầu, bệnh Alzheimer có thể cản trở các công việc hàng ngày. Trong giai đoạn sau, một người nào đó bị bệnh Alzheimer sẽ phụ thuộc vào những người khác để hoàn thành các nhiệm vụ cơ bản. Có tổng cộng bảy giai đoạn liên quan đến tình trạng này.

Hiện vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh Alzheimer, nhưng việc điều trị và can thiệp có thể giúp làm chậm sự tiến triển. Hãy tiếp tục đọc để biết điều gì sẽ xảy ra từ mỗi giai đoạn để bạn có thể chuẩn bị tốt hơn cho những gì sắp tới.

Các giai đoạn chung của bệnh Alzheimer

Sự tiến triển điển hình của bệnh Alzheimer là:

Giai đoạn	Khung thời gian trung bình
Nhẹ hoặc giai đoạn đầu	2-4 năm
Vừa phải hoặc giai đoạn giữa	2-10 năm
giai đoạn nặng hoặc muộn	1-3 năm

Các bác sĩ cũng sử dụng bảy giai đoạn lâm sàng chính của Tiến sĩ Barry Reisberg từ Thang điểm suy giảm toàn cầu để giúp chẩn đoán. Không có thống nhất chung về hệ thống phân giai đoạn, vì vậy các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng hệ thống mà họ quen thuộc nhất.

Đọc để tìm hiểu thêm về các giai đoạn này và những gì bạn có thể làm để giúp một người bị bệnh Alzheimer tiến triển.

Alzheimer tiền lâm sàng, hoặc không suy giảm

Bạn có thể chỉ biết về nguy cơ mắc bệnh Alzheimer do tiền sử gia đình của bạn. Hoặc, bác sĩ của bạn có thể xác định các dấu hiệu sinh học cho thấy nguy cơ của bạn.

Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer, bác sĩ sẽ phỏng vấn bạn về các vấn đề trí nhớ. Tuy nhiên, sẽ không có triệu chứng đáng chú ý trong giai đoạn đầu tiên, có thể kéo dài hàng năm hoặc hàng chục năm.

Sự tích tụ bất thường của một loại protein được gọi là tau trong chất lỏng xung quanh não và tủy sống của bạn có liên quan đến sự phát triển của bệnh Alzheimer. Những thay đổi về mức độ của protein này có thể xảy ra khoảng15 nămNguồn đáng tin cậy trước khi các triệu chứng bắt đầu.

Hỗ trợ của người chăm sóc : Một người nào đó trong giai đoạn này hoàn toàn độc lập. Họ thậm chí có thể không biết mình mắc bệnh.

Suy giảm chức năng rất nhẹ hoặc hay quên bình thường

Bệnh Alzheimer chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi, trên 65 tuổi. Ở độ tuổi này, người ta thường gặp những khó khăn về chức năng nhẹ như hay quên.

Nhưng đối với bệnh Alzheimer giai đoạn 2, sự suy giảm sẽ xảy ra với tốc độ lớn hơn so với những người ở độ tuổi tương tự không mắc bệnh Alzheimer. Ví dụ, một người có thể quên những từ quen thuộc, tên của một thành viên trong gia đình hoặc nơi họ đặt thứ gì đó.

Hỗ trợ của người chăm sóc : Các triệu chứng ở giai đoạn 2 sẽ không ảnh hưởng đến công việc hoặc các hoạt động xã hội. Các vấn đề về trí nhớ vẫn còn rất nhẹ và có thể không rõ ràng đối với bạn bè và gia đình.

Suy giảm hoặc suy giảm nhẹ

Các triệu chứng của bệnh Alzheimer ít rõ ràng hơn trong giai đoạn 3. Trong khi toàn bộ giai đoạn kéo dài khoảng 7 năm , các triệu chứng sẽ dần trở nên rõ ràng hơn trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 năm. Chỉ những người thân thiết với ai đó trong giai đoạn này mới có thể nhận thấy các dấu hiệu. Chất lượng công việc sẽ giảm sút, và họ có thể gặp khó khăn khi học các kỹ năng mới.

Các ví dụ khác về dấu hiệu giai đoạn 3 bao gồm:

Bị lạc ngay cả khi đi trên một tuyến đường quen thuộc
Khó nhớ các từ hoặc tên phù hợp
Không thể nhớ những gì bạn vừa đọc
Không nhớ tên hoặc người mới
Đặt sai vị trí hoặc làm mất một vật có giá trị
Giảm nồng độ trong quá trình thử nghiệm

Bác sĩ hoặc bác sĩ lâm sàng của bạn cũng có thể phải thực hiện một cuộc phỏng vấn căng thẳng hơn bình thường để phát hiện ra các trường hợp mất trí nhớ.

Hỗ trợ của người chăm sóc : Ở giai đoạn này, người bị bệnh Alzheimer có thể cần được tư vấn, đặc biệt nếu họ có những trách nhiệm công việc phức tạp. Họ có thể cảm thấy lo lắng và từ chối mức độ nhẹ đến trung bình.

Bệnh Alzheimer nhẹ hoặc suy giảm vừa phải

Giai đoạn 4 kéo dài khoảng 2 năm và đánh dấu sự khởi đầu của bệnh Alzheimer có thể chẩn đoán được. Bạn hoặc người thân của bạn sẽ gặp nhiều rắc rối hơn với những công việc phức tạp nhưng thường ngày. Thay đổi tâm trạng như rút lui và từ chối thể hiện rõ ràng hơn. Phản ứng cảm xúc giảm sút cũng thường xuyên xảy ra, đặc biệt là trong những tình huống khó khăn.

Các dấu hiệu suy giảm mới xuất hiện trong giai đoạn 4 có thể bao gồm:

Giảm nhận thức về các sự kiện hiện tại hoặc gần đây
Mất trí nhớ về lịch sử cá nhân
Rắc rối với việc xử lý tài chính và hóa đơn
Không thể đếm ngược từ 100

Một bác sĩ lâm sàng cũng sẽ tìm kiếm sự suy giảm trong các lĩnh vực được đề cập trong giai đoạn 3, nhưng thường không có thay đổi nào kể từ đó.

Hỗ trợ của người chăm sóc : Người nào đó vẫn có thể nhớ lại điều kiện thời tiết, các sự kiện quan trọng và địa chỉ. Nhưng họ có thể yêu cầu trợ giúp trong các công việc khác như viết séc, đặt đồ ăn và mua hàng tạp hóa.

Sa sút trí tuệ vừa phải hoặc suy giảm vừa phải nghiêm trọng

Giai đoạn 5 kéo dài khoảng 1 năm rưỡi và cần nhiều hỗ trợ. Những người không có đủ sự hỗ trợ thường trải qua cảm giác tức giận và nghi ngờ.

Những người trong giai đoạn này sẽ nhớ tên riêng của họ và các thành viên thân thiết trong gia đình, nhưng những sự kiện lớn, điều kiện thời tiết hoặc địa chỉ hiện tại của họ có thể khó nhớ. Họ cũng sẽ cho thấy một số nhầm lẫn về thời gian hoặc địa điểm và khó đếm ngược.

Hỗ trợ của người chăm sóc : Mọi người sẽ cần hỗ trợ trong các công việc hàng ngày và không thể sống độc lập được nữa. Vệ sinh cá nhân và ăn uống vẫn chưa thành vấn đề, nhưng họ có thể gặp khó khăn khi chọn trang phục phù hợp với thời tiết hoặc lo tài chính.

Bệnh Alzheimer mức độ trung bình

Trong giai đoạn 6, có năm đặc điểm nhận dạng phát triển trong suốt 2 năm rưỡi.

6a. Quần áo: Ngoài việc không thể chọn quần áo, người mắc bệnh Alzheimer giai đoạn 6 sẽ cần được giúp đỡ để mặc quần áo một cách chính xác.

6b. Vệ sinh: Tình trạng vệ sinh răng miệng bắt đầu giảm và họ sẽ cần giúp điều chỉnh nhiệt độ nước trước khi tắm.

6c đến 6e. Nhà vệ sinh: Lúc đầu, một số người sẽ quên xả nước hoặc vứt khăn giấy đi. Khi bệnh tiến triển, họ sẽ mất kiểm soát bàng quang và ruột và cần được giúp đỡ để vệ sinh sạch sẽ.

Đến giai đoạn này, trí nhớ kém đi rất nhiều, đặc biệt là về các tin tức thời sự và các sự kiện trong cuộc sống. Đếm ngược từ 10 sẽ khó. Người thân của bạn cũng có thể nhầm lẫn các thành viên trong gia đình với người khác và có những biểu hiện thay đổi tính cách. Họ có thể gặp:

Sợ ở một mình
Bồn chồn
Thất vọng
Nỗi tủi nhục
Sự nghi ngờ
Hoang tưởng

Họ cũng có thể bắt đầu nói lắp và trở nên thất vọng. Điều quan trọng là phải tiếp tục tư vấn cho các vấn đề về hành vi và tâm lý.

Hỗ trợ của người chăm sóc : Sự hỗ trợ về chăm sóc cá nhân, từ các công việc hàng ngày đến vệ sinh, là cần thiết trong giai đoạn này. Họ cũng có thể bắt đầu ngủ nhiều hơn vào ban ngày và đi lang thang vào ban đêm.

Alzheimer nặng

Có những trạm biến áp đến giai đoạn cuối cùng này, kéo dài khoảng 1 đến 1 năm rưỡi mỗi giai đoạn.

7a: Bài phát biểu được giới hạn trong sáu từ hoặc ít hơn. Bác sĩ của bạn sẽ cần lặp lại các câu hỏi trong cuộc phỏng vấn.

7b: Giọng nói giảm xuống chỉ còn một từ có thể nhận dạng được.

7c: Thất ngôn.

7d: Họ sẽ không thể ngồi dậy một cách độc lập.

7e: Nhăn mặt thay thế nụ cười.

7f: Họ sẽ không thể ngóc đầu lên được nữa.

Các cử động của cơ thể sẽ trở nên cứng nhắc hơn và gây ra những cơn đau dữ dội. Theo Hiệp hội Bệnh Alzheimer, khoảng 40% người mắc bệnh Alzheimer cũng hình thành chứng co rút, hoặc làm ngắn và cứng cơ, gân và các mô khác. Chúng cũng sẽ phát triển các phản xạ ở trẻ sơ sinh như bú.

Hỗ trợ của người chăm sóc : Ở giai đoạn này, khả năng phản ứng với môi trường của người đó bị mất. Họ sẽ cần giúp đỡ trong hầu hết các công việc hàng ngày, bao gồm cả ăn uống hoặc di chuyển. Một số người sẽ trở nên bất động trong giai đoạn này. Nguyên nhân tử vong thường xuyên nhất ở người mắc bệnh Alzheimer giai đoạn 7 là viêm phổi .

Đọc thêm về triển vọng dài hạn đối với bệnh Alzheimer.

Một từ về sự tiến bộ

Bệnh Alzheimer thường tiến triển chậm và chuyển từ các triệu chứng nhẹ sang nặng. Tỷ lệ tiến triển rất khác nhau giữa mọi người. Những người mắc bệnh Alzheimer sống trung bình từ 4 đến 8 năm sau khi được chẩn đoán, nhưng một số người sống hơn 20 năm.

Nguy cơ tiến triển đến giai đoạn cao hơn sẽ tăng lên theo độ tuổi. Ví dụ, trong mộtNghiên cứu năm 2018Nguồn đáng tin cậy, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một người 65 tuổi trong giai đoạn tiền lâm sàng có 92% cơ hội duy trì nhận thức bình thường trong năm tới. Họ phát hiện ra rằng một người 75 tuổi có 90% cơ hội nhận thức bình thường.

Điều trị bệnh Alzheimer

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Alzheimer, nhưng việc điều trị có thể làm chậm từng giai đoạn của bệnh. Mục tiêu của điều trị là quản lý chức năng và hành vi tâm thần và làm chậm sự tiến triển của triệu chứng.

Một số yếu tố có thể có tác động tích cực đến các triệu chứng của bệnh, chẳng hạn như:

Thay đổi chế độ ăn uống
Chất bổ sung
Bài tập cho cơ thể và tâm trí
Thuốc

Thuốc điều trị bệnh Alzheimer giúp điều chỉnh chất dẫn truyền thần kinh cho các kỹ năng tư duy, trí nhớ và giao tiếp. Nhưng những loại thuốc này sẽ không chữa khỏi bệnh. Sau một thời gian, chúng có thể không hoạt động. Một người nào đó bị bệnh Alzheimer cũng có thể cần được nhắc nhở uống thuốc của họ.

Tìm hiểu thêm về các loại thuốc điều trị bệnh Alzheimer.

Điều trị các triệu chứng hành vi bằng tư vấn và liệu pháp có thể mang lại lợi ích cho người bị bệnh Alzheimer. Nó có thể giúp họ cảm thấy thoải mái hơn và dễ dàng thực hiện quy trình cho người chăm sóc của họ.

Các bác sĩ đôi khi kê đơn thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu để quản lý các thay đổi về tâm trạng và hành vi.

Các bài tập vừa phải như đi bộ cũng có thể cải thiện tâm trạng và cung cấp các lợi ích khác, chẳng hạn như tim, khớp và cơ khỏe mạnh hơn. Nhưng do các vấn đề về trí nhớ, một số người mắc bệnh Alzheimer không nên tự đi bộ hoặc tập thể dục bên ngoài nhà.

Đọc thêm về các biện pháp thay thế cho bệnh Alzheimer.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer?

Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục nâng cao hiểu biết của họ về bệnh Alzheimer và cách ngăn ngừa nó. Sự phát triển của nó được cho là phức tạp và gây ra bởi sự kết hợp của:

Di truyền học
Nhân tố môi trường
Già đi
Thói quen sống
Các điều kiện y tế khác

Cho đến nay, các loại thuốc đã được phát hiện là có tác dụng hạn chế trong việc thay đổi tiến trình của bệnh Alzheimer một khi các triệu chứng phát triển. Nghiên cứu phần lớn đã chuyển sang hướng ngăn ngừa các triệu chứng trước khi bắt đầu.

Có thể có một số bước phòng ngừa mà bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển bệnh. Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được đối với sự phát triển của bệnh Alzheimer chủ yếu bao gồm cải thiện thói quen lối sống và giảm các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch . Một số nghiên cứu khám nghiệm tử thi đã phát hiện ra rằng có đến 80 phần trăm những người bị bệnh Alzheimer cũng bị bệnh tim mạch.

Các nhà nghiên cứuNguồn đáng tin cậy nêu bật những yếu tố sau là nguy cơ gây suy giảm nhận thức và bệnh Alzheimer:

Bệnh tiểu đường
Phiền muộn
Không hoạt động trí óc
Không hoạt động thể chất
Ăn kiêng
Huyết áp cao
Béo phì
Trình độ học vấn thấp

Ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy rằng hoạt động thể chất thường xuyên có thể trì hoãn sự khởi phát của bệnh Alzheimer hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh. Nó cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh như tiểu đường, béo phì hoặc cao huyết áp.

Tìm kiếm sự hỗ trợ

Chăm sóc người bị bệnh Alzheimer là một nhiệm vụ lớn. Bạn sẽ trải qua nhiều cung bậc cảm xúc với tư cách là người chăm sóc. Bạn cần sự giúp đỡ và hỗ trợ, cũng như thời gian nghỉ việc. Các nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn học hỏi và trao đổi các phương pháp và chiến lược tốt nhất để đối phó với các tình huống khó khăn.

Alzheimer là một căn bệnh tiến triển, với những người sống trung bình từ 4 đến 8 năm sau khi được chẩn đoán. Có thể dễ dàng đối phó hơn nếu bạn biết những gì sẽ xảy ra từ mỗi giai đoạn của bệnh và nếu bạn nhận được sự giúp đỡ từ gia đình và bạn bè.